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标题:断指再植再造康复训练
 
发表时间:[2008-6-5]
 

1、理疗、体疗和作业治疗

(1)在出院后早期应用理疗,有助于促进组织修复,减轻水肿和粘连。

(2)手指去除内外固定后,进行医疗体育训练,如砂袋法牵拉虎口,摩摸健身球锻炼手指活动的灵活性等。

(3)在理疗和体疗结束后,遵医嘱进行作业训练,是促进患指功能改善的重要手段。

2、 感觉再教育训练(在术后6周开始)

(1)当移动触觉和静止触觉均恢复时,由家属用一支橡皮铅笔的橡皮头,轻轻在患指掌侧滑动,患者睁眼看后闭眼用心体会刺激与否的感觉,如此反复,每次10min,每日2次约4~6周。

(2)当触觉有所恢复后,准备小木块、铁钉、钥匙等形状和质地各异的小物件12宗,放入衣兜内,用患手将小物件从衣兜中取出,睁眼—闭眼,观察和体会小物件的形状,如此反复,每次10min,每日2次,共约6~8周。

3、 术后晚期功能重建(术后3~6个月) 经过术后3个月康复治疗,多数患者已恢复原工作,对部分功能欠佳者通常进行以下功能重建:

(1)肌腱粘连者行粘连松解术。

(2)感觉障碍者行神经探察松解术或移植术。

(3)关节强直者行关节成形术和人工关节置换术。

(4)患指外形欠佳者可配戴装饰指。

4、 全程心理康复护理

手术治疗期,患者消除恐惧、悲观心理,消除紧张情绪,可提高再植指成活率。

在术后早期康复非常重要,患者要树立信心,刻苦训练,以尽早恢复手功能。

晚期康复时,根据情况遵医嘱,积极配合功能重建术,最大限度恢复手功能。

 

  断指再植的最终目的旨在最大限度恢复指体的功能,使指体成活,外观良好而又有满意的功能的感觉和运动功能的恢复,这才真正称为再植成功。手术成功并不完全代表手的功能恢复,手术成功后患者自身的积极锻炼,才是手功能最大程度恢复的关键,积极的康复锻炼可获得满意的功能。因此,做好功能康复训练非常必要,坚持长期有效的康复训练,有利于感觉和运动功能的恢复。

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